Miejscowość
data
UMOWA O PRACĘ

na czas
(pieczęć nagłówkowa pracodawcy)
Numer REGON - EKD
Okres obowiązywania umowy (dot. umowy na czas określony)
zawarta w dniu	pomiędzy:
(data zawarcia umowy)
(nazwa i siedziba pracodawcy)
zwanego dalej zakładem pracy, reprezentowanym przez Pana(ią)
(imię i nazwisko)
a Panem(ią)
(imię i nazwisko, adres)
Zakład pracy zatrudnia Pana(ią)
na
(okres próbny, okres wstępny, czas nieokreślony, czas wykonania pracy – podać jakiej. W przypadku zastrzeżenia wypowiedzenia umowy o pracę zawartej na czas określony dłuższy niż 6 miesięcy – należy to zaznaczyć)
1. Strony ustalają następujące warunki zatrudnienia
1) rodzaj umówionej pracy
(stanowisko, funkcja, zawód, specjalność)
2) miejsce wykonywania pracy
3) wymiar czasu pracy
4)	Wynagrodzenie Pana(i) będzie się składać z:
a) stawka płacy zasadniczej – wynagrodzenie - uposażenie
słownie zł:
b) grupa i stawka dodatku funkcyjnego - specjalnego
słownie zł:
c) premie i dodatki na zasadach i warunkach określonych w przepisach o wynagrodzeniu, zbiorowym
układzie pracy
(podać odpowiedni akt prawny, układ zbiorowy pracy)
5) inne warunki zatrudnienia
2. Dzień rozpoczęcia pracy
Oświadczam, że egzemplarz niniejszej umowy otrzymałem(am) i po zapoznaniu się z jej treścią zaproponowane
mi warunki pracy i wynagrodzenia przyjmuję. Równocześnie przyjmuję do wiadomości treść obowiązującego u Pracodawcy regulaminu pracy i oświadczam, że zobowiązuję się do przestrzegania porządku i dyscypliny pracy.
(data i podpis pracownika)
(podpis przyjmującego oświadczenie)
Strona 1/2

DANE IDENTYFIKACYJNE PRACOWNIKA
Numer ewidencyjny PESEL
NIP
Nazwisko
Pierwsze imię
Drugie imię
Imię ojca
Imię matki
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
A
D
R
E
S	Województwo – gmina/dzielnica
Ulica
Nr domu
Nr lokalu
Miejscowość
Kod pocztowy
Poczta
Telefon
(data i podpis pracownika)
(podpis pracodawcy lub osoby reprezentującej pracodawcę
upoważnionej do składania oświadczeń w imieniu pracodawcy)
Strona 2/2

© www.signform.pl Sp. z o.o., e-mail: biuro@signform.pl, tel. (0-22) 337-11-51, fax: (0-22) 337-11-52

Miejscowość data

www.SignForm.pl

2004-04-01

Robert Borkowski

www.Signform.pl