UMOWA ZLECENIA NR.	z dnia
pomiędzy
nazwa zleceniodawcy
siedziba zleceniodawcy
zwanym dalej Zleceniodawcą, reprezentowanym przez:
1)

2)
a	zam.
zwanym dalej Zleceniobiorcą.
§ 1.
Zleceniobiorca zobowiązuje się na zlecenie Zleceniodawcy do
§ 2.
Zleceniobiorca będzie wykonywać zlecenie w okresie:
od	do	tj. dni
§ 3.
Strony przewidują możliwość przedłużenia trwania umowy na
§ 4.
Zleceniobiorcy za wykonanie czynności określonych w § 1 przysługuje wynagrodzenie w wysokości
PLN	słownie złotych
§ 5.
Wynagrodzenie płatne będzie w	dni po przedstawieniu rachunku przez Zleceniobiorcę po dokonaniu
stosownych potrąceń.
§ 6.
Zmiany w umowie dla swojej ważności wymagają formy pisemnej.
§ 7.
W sprawach nie uregulowanych umową zastosowanie mają przepisy kodeksu cywilnego
§ 8.
Umowę spisano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach po jednym dla każdej ze stron.
§ 9.
Inne postanowienia umowy
ZLECENIOBIORCA
ZLECENIODAWCA
POTWIERDZENIE WYKONANIA PRACY
Niniejszym potwierdzam wykonanie
pracy zgodnie z umową-zleceniem	Zatwierdzam do wypłaty kwotę:
(podpis odbierającego pracę)
słownie
(data i podpis)
RACHUNEK	z dnia
do umowy zlecenia Nr.	z dnia
wystawił
dla
1. Wynagrodz. z tytułu wykonania umowy
5. Podatek
Należne składki na ubezpieczenie społeczne i zdrowotne przekazano
2. Ubezp.
społeczne	E (9,76%)
6. Ubezpieczenie zdrowotne 7,5%
dnia
R (6,50%)
do ZUS wg następującego rozliczenia:

EMERYTALNE
CH (2,45%)
7. Podatek
do odprowadzenia
E+R+CH RAZEM
8. Łącznie potrącenia
E (19,52%)
3. Koszty uzyskania przychodu
9. Kwota do wypłaty
w tym:
4. Kwota
do opodatkowania	słownie
RENTOWE
wymienioną kwotę otrzymałem dn.	podpis
R (13%)

INFORMACJE O ZATRUDNIENIU ZLECENIOBIORCY	w tym:

CHOROBOWE
Nazwisko
Należny podatek przekazano
CH (2,45%)

Imiona 1	2
dn.
Imię ojca	, Imię matki
w tym:
Do Urzędu Skarbowego
Miejsce urodzenia
w
data ur.
WYPADKOWE
ul.
dzień	m-c	rok
W (1,93%)

lub
-
Nr PESEL
Nr identyfikacji podatkowej NIP
Łącznie (E+R+CH+W)
Miejsce zamieszkania	Bank:
Gmina/Dzielnica
Nr konta:
Składka ubezpieczenia zdrowotnego:
Ulica
(8,00%)
Kod pocztowy	-	Miejscowość

© www.signform.pl Sp. z o.o., Al. Niepodległości 225/4, 02-087 Warszawa, tel. (0-22) 825 70 89 , fax. (0-22) 825 84 23

Umowa zlecenia - bez odliczeń składek na ZUS (wersja 3)

Signform

2002-10-21

leszek

www.SignForm.pl Sp. z o.o.